Na takýchto pracoviskách býva bežné oslovovanie menom a vykanie. Je to vzťah nadriadeného a podriadeného
Nemýľte sa ani úžasní američania si, aj keď sa oslovujú menom, nie vždy tykajú, aj keď angličtina nepozná v oslovení tykanie od vykanie ale poznať to zo spôsobu reči.
Pokiaľ vrchná sestra používa tento "americký" spôsob, pristúpila na 1.stupeň zblíženia.
1. stupeň nadriadeným - oslovenie menom a vykanie,
podriadeným, prípadne výrazne mladším - oslovenie funkciou, alebo pani, pán + meno a vykanie,
2. stupeň oslovenie menom a vykanie obojstranné, predstavuje už bližší vzťah, bežné medzi kolegami
3. stupeň oslovenie menom a tykanie obojstranné, bežné medzi kolegami, rovnocennými a priateľmi